工作心得與困難

今天看了諮誼的網誌(點我!)，是關於[PEP-3個案評估與家長會談]的觀察紀錄。
諮宜有提到蠻多點是我平時沒有特別注意的部份，讓我覺得獲益良多。
其中諮誼提到的一點讓我思考了一下：

「與家長會談時，所給家長的意見不宜過度確保個案的癒後，最好能夠有所保留，或是請家長再諮詢他所屬的醫師或治療師，以免造成臨床醫師或治療師的困擾。」

回想起來，我當初的確給家長很肯定的建議是因為：家長對自己的孩子極度缺乏自信、家長對自己孩子的學習規劃沒有信心

這位家長給我的感受是：她已經從醫師和治療師尋求很多次有關[自閉症]診斷的正確性(家長一直覺的自己小孩只是[疑似自閉症])、他很需要一個肯定的聲音。

我想跟家長溝通的要點是：診斷是否確定並不是重點，重點要擺在與小朋友成長相關的各整職能需求與職能表現。身為家長，是最為了解孩子的角色，當自己對孩子有一些看法，最好與治療師和醫師討論，而與他們討論的時候，最好可以客觀地陳述事實，而不是一味地尋求治療師和醫師同意自己的看法。

我的作法：
我告訴個案的媽媽：小朋友還在發展階段，一定會有進步的空間，所以一定會進步。診斷是否確診定不是這麼重要，如果對小朋友已經有治療以外的規畫，可以放手去做，不一定要尋求治療師的認同或醫師的認同。至於要不要繼續治療，如果自己覺得小朋友有不需要治療的理由，也可以跟治療師和醫師討論。

家長的回饋:
1.接受[診斷是否確定]不是這麼重要(但我不確定他是否可以持續跳出診斷的框框)
2.接受小朋友的確有和一般小朋友不一樣、比較弱的地方

我沒有考量到的點：
1.是否家長對孩子的疾病還停留在[否認]的狀態，給予家長肯定的建議可能會加深他[否定]孩子有疾病的狀況。
2.儘管最了解孩子整體狀況是媽媽本人，但不代表媽媽可以做出對小朋友而言最適切的計畫，專業的協助對家長而言，也是非常不可或缺的。